2016-03-20，zX，1983年生，33岁，男性，因早博明显(↗)，胸闷、心脏不适求诊；初诊，自述胸闷、早博严重，未早博时也会胸闷，6年前一次严重感冒后西医疑罹患心肌炎但未确诊，从此之后早博越来越常出现，而于最近发作频繁且严重，早博犯时，觉心跳又快又重且不规律伴明显心慌，同时觉得左胸似堵似被物压，会用手去揉，胸部偶尔出现收紧感觉，早搏犯时会无法入睡，吃完饭后早博易犯，所以每次用餐后会休息，睡觉盖上棉被后也会觉得胸闷；易胀气(→)、伴嗳气，吃甜食会反酸，常觉得胃发凉，以前反酸胃痛频繁，后来曾服药一段时间后改善；右胁肋隐痛顿痛，有时像抽筋似的，以前偶有但今年频繁而明显且已持续出现3~4个月；手足冷(↘)，容易疲惫乏力(→)，二便常，抽烟每日一包。

听完这些症状后，我只先问了句：当你觉得心脏不舒服的同时是否也觉得胃也不太舒服呢？他听后楞了下，想了想回说：好像是喔，心脏不舒服的同时通常胃也不怎么舒适。

脉率常，脉结代(↗)，右脉可，左脉弱(→)；舌诊，舌淡(↘)，胖(↓)，苔薄白，舌中~根厚(↘)、湿(↓)；眼诊：心血不足(↘)，脾胃虚寒(→)；口唇色淡(↓)，掌凉，手足心易汗。

病史：早博(↗)房早，高血压(曾服一年西药，目前无)，胃溃疡，慢性咽炎，心肌炎？

思之，此患者有心血不足，心悸，虚劳表现，又有明显脾胃虚寒胃逆表现，此二相互为因，故患者脉结代，胸闷早博特别明显；另外，我判断患者常有胃酸过多只是未上逆胸咽故患者无明显自觉；只要不是血瘀脉阻导至的早博，一般早搏常是较重的脏腑虚症所导致，所需服药时间会较长，但此患者病理成因不复杂，年纪也不大，应不用服药太久。

诊断：心血不足，脾胃虚寒。

治疗：益气补血，暖肝脾胃，降逆制酸，疏肝理气；予中药汤剂七付，日服三次，服毕复诊，需配合部份种类饮食忌口，嘱咐抽烟减量或戒断。

2016-03-27，复诊，患者到诊时神情愉悦，但告知目前正处感冒中，自述服药前3天觉得非常好，早博发生频率和程度都有减轻，而且觉得胃暖了很舒服胀气反酸都没犯，睡眠品质也很好，精神也觉得进步，手脚也不觉冷，右胁肋只出现一次较轻隐痛，二便常，但因第4天得了感冒，目前喉咙痛、头会胀，咳嗽，痰多色黄偶泛青浓稠，涕白，易渴、唇干，改抽电子烟 2~3日一包。

脉率微数，脉结代(→)，右关浮，左寸沈弱(→)；舌诊，舌淡(↓)，苔薄白，尖微红，舌中~根厚(↓)。

治疗：予三付感冒药，四付治疗原疾病药，告知三付感冒药服毕后续服后四付，日服三次，服毕复诊，忌口同前。

2016-04-03，复诊，患者神情愉悦，告知此周早博无犯，心悸出现一次，比上周好，睡眠品质很好，二便常，餐后早博没有出现，盖棉被后觉胸闷只有一点，右胁肋不适无犯，精神比上周好，觉得已快正常了。

脉率常，脉结代(↘)，右脉可，左脉可；舌诊，舌淡(↓)，苔薄白。

2016-04-13，复诊，告知此周六、周日工作较忙碌劳累，但早博心悸无犯，但有出现几次胸闷感，右胁肋闷感偶有但时间短，精神状态正常，睡眠品质很好，二便常。

脉率常，右脉可，左关浮(↓)；舌诊，舌淡(↘)，胖(↓)，苔薄白，舌中~根厚(↘)、湿(↓)。

2016-04-24，复诊，告知此周觉得人很舒服，精神状态很好，早博心悸胸闷都没出现，右胁肋也没有出现不适，自觉手心出汗较少手心比以前干了，服药后觉得胃暖很舒服，人也觉较暖较不怕冷，睡眠品质很好，二便常；

脉率常，右脉可，左脉可；舌诊，舌淡(↓)，苔薄白。

治疗已近结束，治疗目标基本完成，早博、心悸、胸闷等症状已无犯；处方稍作调整，予14付，告知：此次服毕后便可停药；嘱：不可过于劳累，注意平时三餐营养均衡，且要照顾好脾胃，部份种类饮食日后仍要适当忌口，饮食不可过饱，抽烟能继续减量或戒断好。

此位患者，从初诊开始一直到治疗结束，如期回诊配合良好，耐心服药，只如实反馈服药期间状况，经治疗后不适症状悉已改善，除替他高兴，也希望他照顾好自己，日后才能长久。